沈大姐是温州某高校老师，平时注重保养，穿着打扮也时髦，要不是眼角的细纹透露了年纪，40岁的她看起来还以为只有30岁。前不久，沈大姐洗澡时发现，左侧乳头一点点“破皮”，不疼不痒的，还以为是因为天气热起来了，内衣闷热不透气导致的，也没当回事。换了薄一点的内衣，一个礼拜也没有好起来，竟然开始糜烂得更大一点，一向很爱护身体的沈大姐第二天立马赶往温州当地医院去检查。
“我想着乳房的事情，我就去挂了甲乳科，结果医生叫我去皮肤科看看。”由于沈大姐一个月前刚做过体检，当时双侧乳房没有结节，当地医院再次查体后排除了乳房疾病，叫沈大姐去皮肤科看看是否是皮肤病导致的。
“你这个是湿疹，配个药膏回家涂涂。”当地皮肤科诊断沈大姐的乳头糜烂为湿疹，沈大姐当时就安心配了湿疹药膏回家了。
可是，问题出现了！涂了三个月药膏，沈大姐的乳头糜烂一直不见好，虽然没有其他症状，但这成了沈大姐的心事了。
“我要去杭州大医院看看。”沈大姐跟爱人提起要去浙江大学医学院附属第一医院找专家复查下，“麻不麻烦，不就是个湿疹嘛，谁看湿疹还跑大老远去杭州看的。” 沈大姐爱人还觉得沈大姐太矫情，湿疹都要去大医院排队看。
万幸！教科书般的病例，因为看对医生跟癌症及时说了再见！
沈大姐自己从温州开车赶到了浙江大学医学院附属第一医院，站在挂号机前，她纠结了很久到底是挂乳腺外科还是皮肤科的号？“我这个人做事很讲究条理性，喜欢用排除法。”教师职业的沈大姐选择了乳腺外科的专家号，她觉得既然从温州开了四个多小时的车来浙大一院看病，就该再从湿疹的“源头”上再重新检查下。
那一天，浙大一院是乳腺疾病诊治中心副主任魏海燕副主任医师专家门诊。
“医生，我左侧乳头糜烂有段时间了，说是湿疹但药膏涂了很久没用。” 沈大姐有点底气不足的把自己情况说了下，她就怕没说几句话医生就让她去挂皮肤科的号。
“来，我看看。” 沈大姐一把衣服拉开，魏海燕副主任医师仔细查看了左侧的乳头，发现沈大姐左侧乳头有五六毫米的糜烂，并且仔细询问了沈大姐病史。“你这大概率是乳腺Paget’s病（译作“佩吉特病”或“派杰特病”）。”魏海燕副主任医师解释道，乳腺Paget’s病是一种特殊类型的乳腺癌，它的特征性临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变，长期不愈合，又被称为乳腺湿疹样癌。
“医生，可是我前不久刚体检查过B超、钼靶都正常，而且乳房也没肿块、结节，怎么就突然得乳腺癌了？” 沈大姐听到湿疹变成了乳腺癌，一时难以接受，当场哽咽了。
“你不要慌，我们先做个病理来确诊下是不是乳腺Paget’s病，确诊是乳腺Paget’s病也不要慌，大约95%的人可以通过手术治愈。”魏海燕副主任医师表示，乳腺Paget’s病是发生在乳头乳晕皮肤的癌，生物学特征类似于原位癌，单纯的Paget’s病治疗效果非常好，是预后好的一种特殊类型乳腺癌。虽然不多见，但也占乳腺癌发病率的1%-4%，类似于男性乳腺癌的1%乳腺癌发病率，专科医生也不难遇到。她在带教时就经常跟学生提起这个疾病很容易跟湿疹皮肤病混淆，很容易被误诊为皮肤病，因为很多患者没有结节、肿块等表现，B超和钼靶也检查不出来。“这个病虽然治愈率很高，但容易被误诊，为此很多患者就被耽误没有及时手术治疗，就会出现疾病向导管进展，发展为浸润性癌、最后发生癌转移，那么预后就差了。”
“符合乳腺Paget’s病伴导管原位癌。”沈大姐的病理结果出来了，确诊为乳腺Paget’s病，万幸发现及时，是早期原位癌，并且没有转移，经过手术治疗后治愈，并不需要放化疗的后续治疗。
“这位患者，简直就是教科书般的病情，‘矫情’的沈大姐自我意识很强，自己救了自己一命。”魏海燕副主任医师提醒女性朋友，高温天很多女性的乳房被包裹在内衣里不透气，偶尔会出现瘙痒、溃烂等症状，但如果久治不愈的话，就要警惕了！
致命的瘙痒！
这种“小众”乳腺癌不可忽视！
乳房湿疹多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。可仅发生于乳头部位。
如果乳头乳晕湿疹治疗2-3个月未愈，需及时行进一步检查排除乳房Paget’s病。乳房佩吉特病临床表现与湿疹类似，需要到进行“活检”以明确诊断想要预防乳腺Paget’s病，女性朋友们要做的与预防其他乳腺癌一样——保持健康的生活习惯，良好的心理状态，进行适当的体育锻炼，掌握乳腺自查，定期体检。
而针对乳腺Paget’s病，最重要的就是不要忽视乳头乳晕湿疹，掉以轻心当作皮肤湿疹或是乳腺炎，从而耽误治疗。与这“可能致命的湿疹”作斗争，保护乳房健康，从提高自我关爱意识做起！
原标题：痒痒痒！以为皮疹发作，却查出乳腺癌！大热天，被闷着的敏感部位格外要注意
